Dvije nove zvijezde u mršavljenju feild
Semaglutidje dugo djelovanje GLP -1 (peptid sličan glukagonu -1) agonist receptora koji je razvio Novo Nordisk, uglavnom se koristi za liječenje dijabetesa i pretilosti tipa 2. Mimira učinke GLP -1, pojačava izlučivanje inzulina, inhibira oslobađanje glukagona, odgađa pražnjenje želuca i povećava sitost, čime se učinkovito smanjuje šećer u krvi i smanjuje težinu.
Tirzepatidje novi dvostruki inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi (GIP) i peptid sličan glukagonima -1 (GLP -1) agonist receptora koji su razvili Eli Lilly i Company, uglavnom se koristi za liječenje dijabetesa tipa i grijeba. Aktivira GIP i GLP -1 receptore istovremeno, značajno pojačavajući izlučivanje inzulina, inhibirajući oslobađanje glukagona, odgađajući pražnjenja želuca i povećavajući sitost, čime se učinkovito snižava šećer u krvi i potiče gubitak težine.
Razlike između tirzepatida i semaglutida
1. Vrijeme razvoja
Semaglutid: Razvio Novo Nordisk, prvi je put odobren za dijabetes tipa 2 u 2017. (trgovinski naziv Orempic) i odobren za pretilost 2021. (Wegovy).
Tirzepatide: Razvio Eli Lilly, odobren je za dijabetes tipa 2 2022. (trgovačko ime Mounjaro), a indikacija pretilosti odobrena je 2023. (ZEPBOUND).
2. Funkcije i indikacije
Semaglutid:
Smanjenje glukoze: promiče izlučivanje inzulina i inhibira Glukagon kroz GLP -1 agonizam receptora.
Gubitak težine: Odgađanjem pražnjenja želuca i suzbijanjem središnjeg apetita, prosječni gubitak težine je oko 15% (Wegovy Kliničko ispitivanje).
Tirzepatid:
Dvostruki agonist: istovremeno cilja GLP -1 i GIP receptore, sinergistički povećavajući smanjenje glukoze i učinak gubitka težine.
Učinkovitije: U seriji pokusa prema gore, učinci smanjenja glukoze i gubitka težine bolji su od semaglutida (prosječni gubitak težine do 22,5%).
3. Mehanizam djelovanja
Semaglutid:
Pojedinačna aktivacija GLP -1 receptora, povećavajući osjetljivost na inzulin i suzbijajući apetit.
Tirzepatid:
GLP -1 agonist receptora: Slično kao semaglutid, ali s većim intenzitetom.
GIP agonist receptora: Povećava potrošnju energije masnog tkiva i može poboljšati inzulinsku rezistenciju.
4. Sigurnost
Uobičajene nuspojave:
Gastrointestinalne reakcije (mučnina, proljev, povraćanje) su najčešće, a učestalost tirzepatida je nešto veća.
Rizik od hipoglikemije:
Oboje su niske kada se koriste sami, ali potreban je oprez kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili sulfonilurejama.
Ostali rizici:
Semaglutide ima upozorenje za crnu kutiju za medularni karcinom štitnjače (MTC) (uobičajeno za GLP -1 agoniste receptora), a Tirzepatide nema dodatna upozorenja.
Zaključak
Prednost tirzepatida: dvostruki mehanizam, značajnije smanjenje glukoze i učinci mršavljenja.
Prednost semaglutida: duže iskustvo kliničke uporabe, potencijalno niža cijena (ovisno o regiji).
Osnova odabira: Potrebno je sveobuhvatno procijeniti na temelju pacijentovih potreba za učinkovitošću, podnošljivosti i troškova.
